CA-1500型血凝儀的應用

先進的醫療設備在醫院診斷與治療中發揮著越來越重要的作用，隨著血凝常規檢查步入自動分析時代。CA-1500全自動血凝儀的應用為血栓、出血性疾病及血栓前狀態的治療、預后分析提供了較多的實際指標，其儀器的檢測速度快，確保了檢驗結果的可靠性與準確性，使用好血凝儀并使正常運轉，已成為確保醫療工作運行的相關條件。
我們就血凝儀的使用過程中應注意的問題提一些看法供同道們參考。
1、標本的采集和儲存
1.1 檢測所需的標本盡量避免脂血發生，空腹抽血為好，否則會影響結果，抽血的過程最好不扎止血帶或盡量扎帶壓力小，時間短，順利的抽血，否則有小凝塊及微小絲狀物堵塞樣本針，影響檢測結果。不能在淤血或打點滴的針頭處取血，不拍打抽血部位，以免引起溶血、組織液、氣泡混入。
1.2 抗凝劑采用109mmol/L[1]濃度，按抗凝劑與血液的比例10：1。
1.3 試管要求用加蓋的塑料管或硅化了的玻璃試管。標本最好在一小時內離心分離血漿，四小時內測定完。并且不要把塞子打開離心，因為可防止CO2逸出，改變PH值。可使PT、APTT等結果延長。以速度2500r/min離心10～15min，否則紅細胞干擾血漿的測定。
2、測定分析
首先儀器要安裝在無震動、穩定性能強的臺面上，在防塵、防潮、通風良好的環境中工作。
2.1 測試的反應杯要清潔，一次性玻璃和塑料制品更適合此項實驗，否則加入試劑后會產生氣泡影響比色測定。
2.2 試劑容器和試劑不要放在儀器上，加試劑時取出儀器外加好后放回，以免碰倒容器撒出試劑污染儀器；不能一邊工作一邊加試劑，要滿足測定所需的量，加試劑一次加足，以免出現試劑不足而報警現象。
2.3 所用的試劑應嚴格按照試劑說明書的要求進限定，放置時間延長會影響測定結果的準確性。
2.4 測定完畢及時用清潔液沖洗，祛除附著探針針頭內壁的蛋白質，保證兩個針頭內壁的光滑，無堵塞，確保加樣時不污染試劑、試劑針。
3、結果分析
3.1 建立好分析前的質量控制非常重要，可以時時監控回報的可信性。
3.2 如標本有脂血、溶血、要在報告單中加以說明，遇有異常結果的發生，應查找原因，必要時可進行復檢。
3.3 紅細胞膜含有磷脂，溶血標本具有與血小板第Ⅲ因子（磷脂）相似的凝血活酶，這種磷脂能縮短溶血血漿的APTT（活化的部分凝血活酶時間）值。
3.4 標本中如果出現凝塊，不論多么小的凝塊，都會影響結果。
4、小結
操作人員必須熟練的掌握并使用儀器，不得違反操作規程，切實按制度辦事，操作人員應具有一定的外語水平和專業知識，這樣一旦出現報警現象才能知道如何解決。總之，在使用CA-1500型血凝儀時，工作人員的每一個環節不能忽視。良好的工作狀態，是儀器常運行的前提。精心維護，標準操作，定期清除機內外灰塵，是保證常工作進行的保證。建立和完善血凝儀的操作規程，把故障清除在最狀態，最小范圍，否則小故障可以發展成大故障，并且影響檢測工作。