生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。全國總代及進口商算第一票，托管商業進貨不算一票，母公司給子公司不算一票。

兩票制執行的省份和城市：安徽，江蘇，福建，青海，上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏，還有試點醫改城市為200個。

兩票制和配送對普通耗材和檢驗試劑生產企業和代理商的影響。普通耗材和檢驗試劑的招標時以市標為主，這就要求以前采取省代模式的醫療器械生產廠家必須渠道下沉，形成以地級市代理商為核心的市場格局。

對普通耗材和檢驗試劑生產企業和代理商影響最大的還不是兩票制，而是對配送商資格的認定，和冷鏈嚴格監管制度的實施。