遼寧異地就醫報銷比例和本地一樣嗎（遼寧參保居民異地就醫將實現直接結算）

時間：2023-02-17 12:09:50來源：food欄目：物流新聞閱讀：

　　11月21日，記者從遼寧省醫療保健人社局獲悉，遼寧出臺“遼寧省醫療保健保險跨區看病支付管理配套措施(2022年版)”(以下簡稱新配套措施)，并將于2023年1月1日在全市范圍內實行。新配套措施實行后，全市醫保繳費技術人員支付跨區看病醫療保健服務費時，只需承擔個人應支付部分，其他合規醫療保健服務費由看病地社保機構進行支付。

　　　跨區醫保支付不再“墊付”

　　遼寧省醫保局醫藥服務管理處處長王大大了解，推進醫保跨區看病直接支付，是適應人口流動性、完善醫保服務、解決群眾關切的重要改革舉措。目前，遼寧跨區就近覆蓋全市2000余家醫院和1.5萬余家藥店，每個縣區至少1家就近醫院可提供住院治療、普通輸液和輸液慢特病服務費跨區直接支付服務，不斷推進跨區看病支付服務提質增效，提升繳費群眾的獲得感。

　　此次跨區看病直接支付繼續執行“看病地目錄、繳費地福利待遇、看病地管理”，直接支付的基(資)金范圍包括基本醫療保健保險統籌基金及個人賬戶、生育保險、職工大額醫療保健服務費補助、城鄉居民大病保險、公務員醫療保健補助、城鄉醫療保健救助和商業健康保險等。

　　繳費技術人員支付跨區看病醫療保健服務費時，只需承擔個人應支付部分，其他合規醫療保健服務費由看病地社保機構進行支付。

　　八個方面惠及全市繳費技術人員

　　王大大了解，新配套措施實行后，將為全市繳費技術人員跨區看病帶來八個方面的實惠：

　　　跨區看病支付福利待遇提高

　　對于全市居民關注的跨區看病支付福利待遇問題，此次新配套措施較之過去也有非常大的變化。

　　保持福利待遇不變的情況：

　　中長期定居技術人員跨區看病、參加城鄉居民醫保大學生跨區住院治療、女職工省內生育住院治療等情況，繼續執行繳費地省外看病福利待遇國際標準。

　　適度上調福利待遇的情況：

　　按繳費有鈍級別就近醫療保健機構國際標準，通過上調診療費國際標準和降低繳費比率，適度上調臨時看病技術人員福利待遇國際標準。其中，診療和輸液搶救跨區繳費比率上調不少于10個基點，較此前提高了5個基點，非急非轉臨時看病繳費比率上調不少于20個基點，較此前提高了10個基點;整合實行一種臨時看病登記類別的地區，臨時看病繳費比率上調不少于10個基點。

　　啟用中長期定居技術人員單向直接支付：

　　繳費技術人員通過提交證明材料登記中長期定居登記后，在繳費地和看病地的聯網就近醫療保健機構均可住院治療并直接支付，全部繼續執行繳費地省外看病福利待遇國際標準。

　　拓寬輸液服務費跨區直接支付就近

　　普通輸液和輸液慢特病跨區登記后，在看病地跨區聯網就近醫療保健機構均可享用直接支付服務，不限制就近數量。

　　此外，新配套措施還對登記時限進行統一。如中長期定居技術人員登記生效后6個月內不得變更或取消;診療登記有效期6個月，有效期內不限看病直接支付次數;允諾補充制登記登記，允諾補充材料的約定時限為6個月等。

　　相關鏈接

　　具體操作請看這里

　　問題1：全面啟用中長期定居技術人員繳費地看病地單向直接支付服務，具體如何操作?對繳費技術人員有哪些利好?

　　王大大了解，以往，依照有關規定，登記中長期定居技術人員跨區登記后，只能在看病地享用直接支付服務，在繳費地或不能享用直接支付服務，或需要依照臨時出外看病降低福利待遇直接支付。部分每隔半年往返于繳費地和看病地的“候鳥”型老年人，需要每半年取消或登記一次跨區看病登記，方能依照省外福利待遇國際標準在繳費地和看病地分別實現直接支付。

　　啟用中長期定居技術人員繳費地看病地單向直接支付服務后，這些老年人就可以一次登記登記，即在兩地均按繳費地省外福利待遇國際標準享用直接支付服務。

　　具體操作方面，繳費人依照有關規定提供相關材料登記登記即可直接享用，無需其他特殊手續。

　　需要說明一點，以允諾補充方式登記中長期定居技術人員登記的，需要按允諾提供相關材料后方能實現繳費地看病地單向啟用。

　　問題2：臨時出外看病免申即享自動登記和中長期定居技術人員跨區看病登記，福利待遇有何差異?

　　王大大了解，新配套措施明確：“臨時看病技術人員在看病地跨區聯網就近醫療保健機構住院治療，按繳費有鈍級別就近醫療保健機構福利待遇國際標準適度上調，診療費國際標準上調幅度不少于2.5倍”，“非輸液且未診療臨時出外看病支付比率上調幅度不少于20個基點”。

　　臨時出外看病免申即享自動登記服務，是針對有臨時看病需求的繳費技術人員，并依照非輸液且未診療臨時出外看病的福利待遇國際標準享用直接支付服務，相較于中長期定居技術人員繼續執行省外看病福利待遇國際標準，相應福利待遇水平會有所下降。

　　因此，符合中長期定居技術人員條件的繳費技術人員建議應按規定登記登記。

　　（沈陽日報、沈報全媒體主任記者尚志文）

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