近日，市政府中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全員工基本醫(yī)保急診互助保險(xiǎn)制度的管理辦法》，自2022年起實(shí)行多項(xiàng)員工醫(yī)保惠民新規(guī)，讓百姓共享資源醫(yī)保改革發(fā)展的成果，加深民生福祉，增強(qiáng)獲得感、幸福感。

　　提升門（急）診交費(fèi)待遇

　　員工醫(yī)保門（急）診交費(fèi)竣工線調(diào)整為9000元，提升了1500元。診療費(fèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)至5500元的部分，交費(fèi)比率在一、二、三級(jí)療養(yǎng)院分別為75%、65%、55%；超過(guò)5500元至9000元以下的部分，交費(fèi)比率在各級(jí)別療養(yǎng)院統(tǒng)一為55%。穩(wěn)步實(shí)行在簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)交費(fèi)比率提升5個(gè)百分點(diǎn)，竣工線提升200元，并給予機(jī)構(gòu)40元簽約服務(wù)費(fèi)的傾斜交費(fèi)經(jīng)濟(jì)政策。

　　動(dòng)態(tài)調(diào)整門（急）診診療費(fèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

　　在職技術(shù)人員門（急）診診療費(fèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，依照上一年公布的我市員工年平均工資的1%左右確認(rèn)；穩(wěn)步實(shí)行向卸任技術(shù)人員傾斜的經(jīng)濟(jì)政策，不滿70十八歲和70十八歲以上卸任技術(shù)人員的門（急）診診療費(fèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，分別較在職技術(shù)人員降低100元和150元。

　　2022年在職技術(shù)人員、不滿70十八歲和70十八歲以上卸任技術(shù)人員的門（急）診診療費(fèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步為800元、700元和650元，以后年度，按程序確認(rèn)后向社會(huì)發(fā)布。

　　優(yōu)化存折扣除辦法

　　依照統(tǒng)賬結(jié)合模式（機(jī)關(guān)交費(fèi)10%、對(duì)個(gè)人交費(fèi)2%）繳費(fèi)的在職技術(shù)人員，機(jī)關(guān)交費(fèi)不再依照45十八歲0.8%、45歲以上1.2%的比率劃歸存折，全部扣除醫(yī)保統(tǒng)籌基金。取消機(jī)關(guān)交費(fèi)劃歸存折的相關(guān)資金，將用作提升員工醫(yī)保急診交費(fèi)待遇、疫苗接種服務(wù)費(fèi)保障和其他醫(yī)保惠民經(jīng)濟(jì)政策支出。

　　擴(kuò)大存折采用范圍

　　存折資金不再實(shí)行注資管理，已經(jīng)劃歸生前身份證金融賬戶的資金可以穩(wěn)步取現(xiàn)采用。存折除主要用作繳付生前就醫(yī)就醫(yī)發(fā)生醫(yī)保交費(fèi)范圍內(nèi)的對(duì)個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的服務(wù)費(fèi)外，還可以用作繳付生前在就近醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的自費(fèi)檢查、藥物服務(wù)費(fèi)，或在就近零售超市購(gòu)買醫(yī)療器械、醫(yī)療器械醫(yī)療器械的服務(wù)費(fèi)。

　　存折可與家屬互助采用

　　自2022年7月1日起，存折實(shí)現(xiàn)家庭互助采用，可以繳付配偶、父母、子女在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或在就近零售超市購(gòu)買藥物、醫(yī)療器械、醫(yī)療器械醫(yī)療器械發(fā)生的對(duì)個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)服務(wù)費(fèi)，以及參加我市居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等的對(duì)個(gè)人交費(fèi)。

　　家庭成員間互助采用存折，并不是“相連接醫(yī)保卡”或是“相連接急診額度”。繳費(fèi)技術(shù)人員就醫(yī)就醫(yī)須采用生前身份證，避免盜用、冒用身份證，構(gòu)成欺詐騙保。

　　優(yōu)化就近零售超市交費(fèi)經(jīng)濟(jì)政策

　　繳費(fèi)技術(shù)人員在就近零售超市因門（急）診、急診慢特病（急診慢性病、特殊疾病）購(gòu)藥，診療費(fèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、交費(fèi)比率和竣工線依照開具外配處方的就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)交費(fèi)規(guī)定執(zhí)行。

　　完善與急診互助保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制

　　全面推行多元復(fù)合式醫(yī)保繳付方式。按要求動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥物目錄，合理確認(rèn)醫(yī)保藥物繳付國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)療養(yǎng)院和患者主動(dòng)采用療效確切、價(jià)格合理的藥物，綜合減輕服務(wù)費(fèi)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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